胎儿镜:为胎儿医学打开新“视窗”
曾在怀孕17周时被检查发现患“双胎输血综合征”的熊女士，在省妇幼保健院成功接受胎儿镜下胎盘血管吻合支激光凝固术后，于6月28日顺利产下一对 健康 的双胞胎。这是我省首例胎儿镜术后获得36周双活婴者，标志着我省胎儿医学取得突破性发展。胎儿镜可不是一面镜子，而是如胃镜、肠镜一样，是一种通过内窥镜手术进行的医学检查。
非免疫性胎儿水肿大部分可以治好，但需根据病因具体判断。首先，由染色体异常或遗传因素导致的胎儿重要脏器畸形所引发的非免疫性胎儿水肿，通常难以治愈。这类水肿往往与胎儿基因缺陷或器官结构异常直接相关，目前医学手段尚无法彻底纠正。
目前，医生可在怀孕20周时采取宫内气管内气囊栓塞术对胎儿进行治疗。在胎儿镜的引导下，经胎儿的嘴放置气囊进入胎儿气管，暂时堵塞气管，使胎儿呼吸道分泌物不能排出，分泌物的积累使胎肺膨胀，促进其发育。等到分娩时，在孩子因用力呼吸发出哭喊之前，通过气管镜取出气囊或用细针把气囊刺破，再断脐带。
绒毛穿刺之前还要抽血吗
绒毛穿刺之前还要抽血吗 绒毛穿刺全称绒毛膜穿刺术，是一项产前检查，用来诊断胎儿是否存在异常，比如神经管是否有不足，染色体是否正常或者有无遗传疾病等，一般在孕11-14周做该检查。同时也可以鉴定胎儿性别，但检查价格昂贵，且风险很高。
操作过程包括术前准备、超声引导穿刺、样本采集和术后观察，疼痛感通常较轻，类似抽血或肌肉注射。绒穿的操作流程 术前准备医生会先通过超声检查确定胎盘位置、胎儿发育情况及孕周，通常建议在孕10-13周+6天进行，此时绒毛组织丰富且胎儿较小，可降低穿刺风险。
关于绒毛穿刺的疼痛感受，这一过程通常不会引起强烈疼痛。它通过在孕11-14周时，用穿刺针刺入宫腔吸出绒毛样本，以检测胎儿的染色体异常及某些遗传性代谢疾病。其疼痛程度与日常抽血相仿，多数女性可以承受。
亲子鉴定需要多少钱?
亲子鉴定的费用因类型和鉴定人数而异，司法亲子鉴定每人1200元，父子鉴定总费用为2400元。司法亲子鉴定主要用于法律诉讼、户籍登记、遗产继承等正式场景，其费用由国家物价部门统一规定，每人1200元。若涉及父子两人鉴定，总费用为2400元；若增加其他亲属（如母子），则按人数累加计算。
亲子鉴定的费用因类型不同而有所差异，个人隐私亲子鉴定和司法亲子鉴定费用通常在2000-3000元，胎儿亲子鉴定费用约6000元。以下是具体分类及说明：个人隐私亲子鉴定定义：又称匿名亲子鉴定，允许鉴定人秘密采集样本并邮寄至鉴定中心完成检测，全程保护隐私。费用范围：2000-3000元。
按照标的额比例分段累计收取。具体比例如下：不超过10万元的，按照本办法附件中所列收费标准执行。超过10万元至50万元的部分，按照1%收取。超过50万元至100万元的部分，按照0.8%收取。
按检材数量收费 一般为8001000元/个检材，可以简单理解为8001000元/人，因为通常每个人只取一个检材。 亲子鉴定最少涉及两个人，费用即单个检材费用乘以人数。若涉及三个人，则费用相应增加。 按鉴定类型收费 司法鉴定费用大约在3000元左右。 非司法鉴定费用在2400元左右。
孕期亲子鉴定费用因鉴定方式及机构不同而有所差异，无创胎儿亲子鉴定费用一般在3800元-10000元左右。具体分析如下：鉴定方式影响费用孕期亲子鉴定分为有创和无创两种方式。
妊娠期TORCH筛查常见问题有哪些?
1、TORCH病毒感染是一个母-胎动态过程，每个时间段没有截然标准，IgG/IgM浓度切割值是感染指标，但具有局限性，个体浓度梯度变化才更有临床意义，例如当IgG上升4倍时常作为病毒复发或再感染的指标。
2、孕期TORCH筛查相关问题的回答如下：TORCH筛查能诊断出生缺陷吗？不能。TORCH筛查是对孕妇感染的诊断，不是对胎儿感染的诊断。TORCH感染的共同特征是什么？母婴传播，早孕期胎儿危险，晚孕期新生儿危险。孕妇无症状或症状很轻，病毒可通过胎盘引起宫内感染，导致早产、流产、死胎或畸胎等。
3、“TORCH”感染意味着什么？ 母婴垂直传播风险：母亲感染后可能会发生母婴垂直传播，引起宫内感染。 胎儿及新生儿风险：可能导致流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿感染。孕妇通常无症状或症状很轻，但对胎儿和新生儿的影响可能很严重。
4、怀孕后仍然建议进行TORCH筛查，特别是对于有养宠物嗜好的孕妇。孕妇做TORCH筛查前需注意以下几点：孕前感染治疗：在孕前检查中，如果发现已经感染了TORCH相关的病原体，需要积极治疗，待体内IgM抗体转阴后再考虑妊娠，以减少孕期感染的风险。
5、需明确的两个关键点胎儿感染风险：孕妇感染TORCH后，胎儿不一定会被感染（如CMV复发感染垂直传播率仅0.15%-2%）。先天缺陷风险：即使胎儿宫内感染，也不一定导致缺陷（如孕16周后感染风疹通常不致畸）。总结与建议“TORCH”检查是优生的重要环节，但需结合其他产检项目综合评估。
6、TORCH筛查对降低出生缺陷，提高人口素质有积极意义，目前TORCH检查已成为妇女怀孕期生殖道感染的最常规检查项目。
什么时候适合做羊水穿刺检查?
1、羊水穿刺不是必须要做的检查，是否进行需根据个人情况和医生建议综合决定。需考虑羊水穿刺的典型情况唐氏综合征筛查高风险：若孕早期或中期唐筛结果提示高风险，医生可能建议通过羊水穿刺获取胎儿染色体样本，以明确是否存在21-三体综合征等染色体异常。
2、存在高危因素时需优先考虑：若孕妇年龄≥35岁、唐筛或无创DNA检测提示高风险、家族中有染色体异常疾病史，或超声检查发现胎儿结构异常（如心脏畸形、神经管缺陷等），医生可能建议在此时间段内进行羊水穿刺以明确诊断。
3、羊水穿刺是可以18周做的，因为做羊水穿刺检查的最佳时间是孕十六周到孕二十四周，这个时候胎儿是比较小的，羊水也是比较多的，胎儿此时会漂浮在羊水里中，周围羊水带很宽，而且这样做羊水穿刺很安全，不会伤到胎儿。
囊肿,是怎么回事
1、孕期小孩脑部有囊肿可能是由于遗传、环境污染、胚胎发育异常或孕期感染等因素导致。如果父母或其他亲属有脑部囊肿病史，胎儿发生脑部囊肿的概率会增加。孕期接触有害物质，如射线、药物、病毒等，可能对胎儿脑部发育造成影响，导致囊肿形成。此外，胚胎发育过程中出现异常，或孕期发生病毒感染，也可能导致囊肿的形成。
2、激素水平波动雌激素水平过高可能刺激卵泡过度生长，增加卵泡未破裂的风险；孕激素水平异常则可能干扰黄体的正常功能和退化，导致黄体囊肿形成。长期精神压力、不规律作息、过度节食或肥胖等因素可能通过干扰内分泌系统，引发激素水平波动，从而增加生理性囊肿的发生概率。
3、双侧卵巢囊肿是指两侧卵巢出现的囊性肿物，囊内含液体或固态物质，是妇科常见疾病。常见类型及病因：功能性囊肿：包括卵泡囊肿和黄体囊肿。卵泡囊肿因卵泡不成熟或排卵障碍导致卵泡液潴留，多见于育龄女性，与激素水平波动相关，通常可自行消退。
4、皮肤囊肿是一种良性皮肤肿瘤，通常由皮肤附属器（如皮脂腺或毛囊）堵塞引发，具体机制及应对措施如下：形成原因皮肤囊肿主要分为两类：皮脂腺囊肿：因皮脂腺排泄管阻塞，导致腺体分泌的皮脂及脱落细胞积聚，形成囊状结构。常见于头面部、背部等皮脂分泌旺盛区域。
5、阴道囊肿是阴道良性肿瘤中最常见的含液体囊性结构，多位于阴道壁内，生长缓慢，成因包括胚胎发育异常、损伤或炎症、先天性因素。成因与分类胚胎发育异常是常见原因之一，若泌尿生殖窦上皮细胞残留，可能形成中肾管囊肿或副中肾管囊肿，此类囊肿多在青春期后显现。
